Das Bild zeigt Phineas Gage, eine historische Figur, die für eine schwere Kopfverletzung bekannt ist, die seine Persönlichkeit veränderte, neben einer Szene aus dem Gleisbau. Phineas Gage erlitt eine Verletzung, als eine Eisenstange durch seinen Schädel drang. Im Hintergrund des Bildes ist eine Gruppe von Arbeitern beim Bau von Eisenbahngleisen zu sehen, was auf den Kontext seines Unfalls verweist, der während seiner Arbeit im Eisenbahnbau geschah. Dieses Bild verweist auf die wissenschaftliche Bedeutung des Falls von Phineas Gage für die neurologische Forschung.